مقایسه عمل ترابکلوکتومی و p.l.s و بررسی 100 مورد عمل انجام شده در مرکز چشم پزشکی زاهدان

قدرت بینائی (visual acuity) از مجموع 100 مورد عمل انجام شده، 26 مورد تا آخرین ویزیت کاهش va نسبت به قبل از عمل داشته اند. ازاین تعداد در 14 مورد کاهش قدرت بینائی بین 1 تا 3 خط چارت اسنلن و در 12 مورد بیش از این مقدار (در مواردی در حد درک نور) بوده است . از 12 مورد مذکور در 3 مورد کاهش ناشی از ایجاد کاتاراکت حاد احتمالا در اثر صدمه به عدسی در موقع عمل بوده است . در 5 مورد کاهش va ناشی از پیشرفت تسریع شده کاتاراکت قبل از عمل و در 3 مورد علت کاهش قدرت بثینائی اندوفتالمیت و در یک مورد نیز گلوکوم بدخیم بعداز عمل بوده است . 39 مورد ازبیماران عمل شده افزایش va داشته اند که ازاین تعداد 9 مورد افزایش بیش از 3 خط اسنلن و یا افزایش دید قابل توجه داشته اند. در سایر موارد افزایشی قدرت بینائی جزئی و یاکمتر از 3 خط اسنلن بوده است . از 9 مورد بهبود va قابل توجه سه مورد مربوط به بیمارانی می باشد که قبل از عمل دیدی در حد حرکت دست hm داشته اند، و بعد از عمل دیدشان به میزان 3 تا 4 متر انگشت شمار رسیده است . 6 مورد دیگر مربوط به بیمارانی است که با تشخیص c.n.a.g مقاوم به درمان و pi مورد عمل قرار گرفته اند. 35 مورد باقیمانده هیچگونه تغییری در قدرت بینائی نداشته اند. در پایان لازم به توضیح اینکه متاسفانه در موارد محدودی دید با بهترین تصحیح در پرونده ها قید شده است . خلاصه نتایج بررسی 100 مورد عمل فیلترینگ انجام شده در بخش چشم زاهدان : ما بصورت رتروسپکتیو 100 مورد فیلترینگ را که در عرض بیش از 2 سال در بخش چشم پزشکی زاهدان صورت گرفته است بررسی نمودیم . هدف ازاین بررسی مقایسه عوارض و کنترل فشار داخل چشم در عمل ترابکولکتومی و p.l.s بوده است . 67-1 درصد بیماران عمل شده سنی بین 50-69 سال داشته اند. سن نیاز به عمل زنان اندکی کمتراز مردان بوده است بطوریکه 39 درصد زنان عمل شده سنی بین 50-59 و 37 درصد مردان سنی بین 60-69 سال داشته اند. -2 بیمارانی که با تشخیص c.n.a.g موارد عمل فیلترینگ قرار گرفته اند بیشتر زن و برعکس بیمارانی که تشخیص c.o.a.g داشته اند بیشتر مرد بوده اند. و شاید بتوان گفت شیوع c.n.a.g در زنان زیادتر و شیوع c.o.a.g در مردان زیادتر بوده است . -3 شانس flatc ac شدن در بیماران p.l.s شده 5ˆ5 درصد بیشتر از بیماران ترابکولکتومی شده بوده است . -4 میزان کلی موفقیت در کنترل فشار داخل چشم با فیلترینگ 90 درصد بوده است . -5 میزان موفقیت برای کنترل iop در pls 3ˆ94 درصد و در ترابکولکتومی 5ˆ81 درصد بوده است . -6 شانس بسته شدن و یاغیرفعال شدن فیلتر در بیمارانی که با تشخیص c.n.a.g مورد عمل قرار گرفته اند بمراتب بیشتر از بیمارانی بوده است که تشخیص c.o.a.g داشته اند. -7 میانگین فشار داخل چشم در کوتاه و بلند مدت بعداز عمل ترابکولکتومی و p.l.s، تفاوت معنی داری نداشته است . -8 پیش آگهی موفقیت ترابکولکتومی برای کنترل iof در بیماران کمتر از 20 سال فقط 50 درصد بوده است . -9 از آنجائیکه تمام موارد اندوفتالمیت 100 مورد بررسی شده در بیمارانی بوده است که تحت درمان آنتی بیوتیک موضعی پروفیلاکتیک نبوده اند. لذا با عنایت به این مطلب و همچنین شرایط جوی، فقر فرهنگی، فقراقتصادی و بیماریهای مزمن چشمی (مثل تراخم) که غالبا با درجاتی خشکی از چشم همراه است . درارتباط با تجویز و مصرف آنتی بیوتیک وسیع آلطیف موضعی بعنوان پروفیلاکسی بهتراست توصیه بیشتری صورت گیرد.